میثاق شفیعزاد فوقتخصص جراحی مغز و اعصاب در گفتوگو با تسنیم درباره جزئیات این عمل جراحی اظهار داشت: بیمار بهدلیل سردرد مقاوم به درمان و اختلال بینایی مراجعه کرده بود که با بررسیهای انجامشده و تصویربرداریها توده بسیار بزرگی در ناحیه قاعده جمجمه که تا نواحی بطنی گسترش پیدا کرده بود تشخیص داده شد.
وی افزود: تشخیص ماکرو آدنوم هیپوفیز بود که معمولاً در این موارد آزمایشهای هورمونی انجام میشود که نرمال است و تنها بهخاطر اثر فشاری تومور بر ناحیه هیپوفیز کمی عدم بالانس در هورمونها ایجاد کرده بود.
شفیعزاد با تأکید بر اینکه در واقع به این نوع تومورها non_functional گفته میشود ابراز کرد: با توجه به سایز تومور و اختلالات بینایی و سردردهای شدیدی که ایجاد میکند بیمار کاندیدای جراحی میشود.
شفیعزاد در ادامه تصریح کرد: امروزه این عمل را در دنیا از طریق اندوسکوپی با همکاری پزشکان گوش و حلق و بینی انجام میدهند که از راه بینی و سینوس اسفنویید انجام میشود و تومور تخلیه میشود.
وی دراینباره توضیح داد: در این جراحی خاص با توجه به اینکه تومور به نواحی فوقانی گسترش پیدا کرده بود در اکثر اوقات امکان خارجسازی کامل تومور وجود ندارد و ارزش این جراحی به خارجسازی کامل تومور است.
این متخصص جراحی مغز در ادامه بیان کرد: در مواردی که تومور بهصورت کامل خارج نشود نیاز به عمل مجدد است و با باز کردن جمجمه قسمتهای فوقانی تومور خارج میشود؛ نکته حائز اهمیت در این عمل این بود که توانستیم تومور را در یک جلسه بهصورت کامل بدون شکافتن جمجمه از طریق اندوسکوپی خارج کنیم و به نواحی فوقانی دسترسی پیدا کنیم.
وی ادامه داد: "csf leak" یکی از مهمترین عارضهها در این جراحیهاست که نشت مایع مغزی نخاعی دلیل باز شدن نواحی است که این مایع در آن جریان دارد لذا اگر این مایع از بینی بیمار نشت پیدا کند بیمار را مستعد به مننژیت با عفونت مغزی میکند که تهدیدکننده حیات بیمار است که میتواند تمام اقدامات جراحی و درمانی را که برای بیمار انجام شده است مختل کند و تهدیدی برای حیات بیمار باشد.
شفیعزاد گفت: با توجه به سایز ضایعه امکان آسیب به عروق حیاتی قاعده جمجمه بود؛ یعنی شریان کاروتید و همچنین آسیب اعصاب بینایی وجود داشت که در این جراحی بدون هیچ آسیبی تومور بهصورت کامل خارج شد و بهبودی کامل بیمار حاصل شد و توانستیم ترمیم خوبی را در قاعده جمجمه انجام بدهیم که در نتیجه بیمار هیچگونه نشت مایع مغزی نخاعی نداشت و بیمار با حال عمومی خوب مرخص شد.
انتهای پیام/+